一份规范的医院环境卫生工作计划, 它需要涵盖目标设定这一部分, 还要覆盖内容分解这个环节, 同时包括实施步骤, 另外还得有质量监控的四大模块。
这项工作要覆盖门诊区域, 也要覆盖住院区域, 还要涉及医技区域以及后勤全部区域, 以此来确保院感防控和患者安全这两个方面都能达到标准。下面是关于标准编制框架以及执行要点的具体内容。
工作目标与适用范围
本计划适用于全院公共区域及医疗区域的环境清洁与消毒管理,它涵盖的内容包括门诊大厅、候诊区、病区走廊、病房、手术室、ICU、检验科、放射科、卫生间、后勤通道等。核心目标是环境微生物监测合格率≥95%灵音心图, 物体表面清洁达标率≥98%, 并且全年院感暴发事件零发生。
核心工作内容
1. 针对日常清洁的工作, 需要对地面、墙面、桌椅以及床栏这些高频接触的表面, 进行每日不少于两次的擦拭工作。在擦拭时, 要使用浓度为对应的含氯消毒液, 如果是普通区域, 浓度需要是五百毫克每升, 如果是传染病区域, 浓度则需要是一千毫克每升。
2. 终端消毒这一步, 是在每天下班完毕之后, 去处理像手术室和ICU这样的重要科室地方, 采用的办法是紫外线照射时间不少于30分钟, 或者使用过氧化氢汽化来实施消毒工作, 同时必须要把消毒相关的具体参数给记录清楚。
3. 在医疗废物管理方面, 需要做到分类收集以及密闭转运, 并且应该按照《医疗废物管理条例》规定的相关要求进行日常的生产日产日清处理, 同时还要对转运容器进行消毒操作, 确保每天消毒次数不能少于1次。
4. 关于空气污染程度以及物体表面的清洁情况,我们做的是监测工作医院环境卫生工作计划, 这个季度呢, 是由医院的感染管理科室来负责抽样检测, 另外像手术室、产房以及重症监护室这些地方,每周都要进行检测医院环境卫生工作计划, 最后把这些检测到的结果全部都存档起来, 以备以后查看。
5. 在季节性专项工作里边, 夏季的时候要加强防蚊子和灭虫的操作, 同时把通风管理也做上去, 进入冬季之后, 重点是要做好防控像流感这样的一些呼吸道传染病的工作, 并且增加对区域进行消毒的频次。
实施步骤与时间安排
在1月这一个月里, 要把上一年度的整体情况做个总结, 同时也得把本年度的工作打算给定下来, 并且还要把这些计划拆分开来, 细化到每一个月份里去。
在2–3月份这段时期里, 需要去制定好关于消毒操作的规程, 然后还要开展面向全员进行的培训工作以及考核工作。
从4月起一直到10月为止, 这段时间需要按照每个月的节奏去执行日常的清洁工作还有监测任务, 并且在每个月的5号之前把上一个月的质量控制相关数据给提交上来。
在11月到12月这个时间范围内, 相关工作涵盖了年终总结的完成、对设备进行检修, 以及针对下一个年度开展预算编制工作。
在每个季度结束的时候, 要专门召开环境卫生质量的分析会议, 对不达标的地方进行通报, 并且规定具体的完成整改的期限。
质量监控与考核标准
在日常的督查工作中, 保洁主管会每天都有巡查的动作, 然后院感科会每周进行专门的检查, 并且这个专门检查的次数是要大于或者等于两次的, 当发现问题的时候, 需要在二十四小时之内把情况反馈出去。
将四个指标纳入月度绩效考核环节, 这四项指标具体是清洁合格率、消毒记录完整率、医疗废物交接准确率以及监测合格率。
关于整改的闭环管理, 不合格的项必须要在规定时间内进行复验, 具体时间不能超过四十八小时, 如果发现连续两次都检验不合格了, 那么就要启动专门的培训。
资源保障与人员配置
按照相关的标准配置, 每50张床位要配备至少1名为专职的保洁员, 每2个病区要配备至少1名为消毒质控员。年度预算需要涵盖消毒药剂的费用, 还要涵盖一次性防护用品的费用, 同时也要涵盖监测耗材的费用, 以及设备维护的费用。这些物品由后勤保障部进行统一的采购工作, 并且安排专人来负责保管相关物资。
常见难点与应对
在客流的高峰时间点里, 清洁工作的安排和看病这件事之间会出现冲突。因此采取把作业时间错开的方法来应对。对于大面积的清洁工作, 安排在既不是就诊高峰期也不是治疗期的时间段去做。而在有人正在接受诊疗的时间段里, 主要以快速擦拭那些大家接触非常多的地方为主。
针对外包保洁人员流动起来非常频繁的情况, 我们建立了一套在正式上岗之前进行培训以及在每个月都搞考核的制度, 对于那些连续有两次考试都没有达到合格标准的人进行更换。
监测的结果出现了波动, 要核查消毒液的配制浓度和接触的时间, 如果情况需要, 就要增加采样的点位的密度。
本计划书是由医院的后勤保障部负责编写的, 并且需要经过医院感染控制科进行审查, 之后再经过医院级别层面的行政办公会议做出批准决定之后才能够正式地执行下去, 同时这个计划需要每过一整年时间的时候就重新修订更新一次。
